原標題:夏季蚊蟲叮咬、寵物抓咬傷病例增多專家提醒:受傷后及時就醫(yī)、處理傷口
盛夏時節(jié),人們穿衣單薄,皮膚暴露較多。在室內(nèi)外游玩時,稍有不慎就會被蚊蟲叮咬,或被貓、狗抓傷、咬傷。
醫(yī)生特別提醒,被蚊蟲咬傷以后,一定要及時根據(jù)不同類型蚊蟲咬傷進行處理、就醫(yī);多加留意身邊犬傷風險,受傷后規(guī)范處置。
現(xiàn)狀
蚊蟲叮咬、貓狗致傷多發(fā) 市民重視不夠
隨著夏季的到來,各醫(yī)院皮膚門診、犬傷門診的接診量逐漸增加。受傷的原因五花八門,有些更是令人啼笑皆非。
市民趙女士自從前幾天和家人露營游玩回來后,手背上就起了個紅色的小包,開始只是黃豆大小,感覺奇癢無比。她以為是被蚊蟲叮咬,只要抹了花露水就會沒事。誰知道,過了兩天,趙女士的整個手背都腫了起來。她立即到蘭大二院皮膚科就診,結(jié)果被確診為“蟲咬性皮炎”。
提到蚊蟲叮咬,王女士更是一肚子話。她說自己從小就招蚊子,女兒也和自己一樣。“去年夏天,我?guī)畠喝ヒ巴馔妫坏桨胩鞎r間,我的腿、胳膊都已經(jīng)是腫起了多個大包,女兒的手也是又腫又疼。”王女士說,噴了隨身帶的驅(qū)蚊水,還抹了藥膏,但絲毫不見效。過了幾天,被蚊蟲叮咬的地方都破皮流水了,“所以現(xiàn)在這個季節(jié)要去戶外,我們都穿著輕薄的長袖長褲,實在是被蚊蟲叮咬得害怕了。”
皮膚科醫(yī)生表示,最近降雨頻繁,蚊蟲活動及繁殖旺盛,蟲咬性皮炎呈多發(fā)趨勢,“尤其是皮膚嬌嫩的兒童,眼睛腫得睜不開的,手腳腫成小饅頭的,比比皆是。”
醫(yī)生提醒,市民要重視蟲咬性皮炎的防治。據(jù)介紹,蟲咬性皮炎即為蚊蟲叮咬人體后引起的皮膚炎癥反應,同時會伴有劇烈瘙癢感。蟲咬性皮炎最常見的表現(xiàn)為紅色腫脹的疙瘩,多呈卵圓形,頂端常有一個小水皰或小瘀點。少數(shù)皮炎表現(xiàn)為類似水痘的大水皰或僅見小瘀點,偶爾也會表現(xiàn)為紅色結(jié)節(jié)或出血性斑塊。也有的患者因處理不當,引起結(jié)節(jié)性癢疹,病情遷延難治。
“醫(yī)生,孩子的手被院子里的小貓抓傷了,需要打狂犬疫苗嗎?”6月12日下午,市民張女士帶孩子來到甘肅省第二人民醫(yī)院動物傷害救治門診求助。張女士告訴醫(yī)生,小貓是家屬院門房養(yǎng)的,當天孩子只是像往常一樣與貓咪親近,沒想到突然被抓,手指上有明顯的抓痕,仔細看還流了血。醫(yī)生對傷口進行沖洗后,及時為孩子注射了狂犬病疫苗。
“網(wǎng)上流傳的‘十日觀察法’,即打完三針狂犬疫苗,到第10天的時候觀察動物是否健康,如果健康則可以停止注射剩下的疫苗。我們不建議這么做。”甘肅省第二人民醫(yī)院動物傷害救治門診主任王永翔說,除了宿主動物比如貓科和犬科,其他溫血類哺乳動物比如兔子、倉鼠豬平常情況是不攜帶狂犬病毒,這些動物如果被感染狂犬病毒,就會患狂犬病。狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷,舔舐黏膜、破損皮膚處,或者開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織,都屬于狂犬病暴露,都應該盡早進行正確預防處置。換言之,只要被攜帶狂犬病病毒的動物咬傷,就可能感染。由于狂犬病是100%致死性疾病,在他看來,市民完全不該去冒這個風險。
方法
切勿拖延 規(guī)范處置很必要
皮膚科醫(yī)生介紹,一旦發(fā)生蟲咬性皮炎,咬傷后的及時處理顯得特別重要。如果患上蟲咬皮炎千萬不要用手搔抓,可自行做些簡單的治療,比如用冷水冷敷,在無破潰情況下外用爐甘石洗劑。如發(fā)現(xiàn)蟲咬處疼痛,先用肥皂水沖洗傷口,因為除臭蟲分泌堿性毒液外,絕大多數(shù)昆蟲的體液都是酸性的,堿性的肥皂水可以中和酸性的昆蟲毒液,減輕癥狀。如果被叮咬處癥狀不能得到緩解,患者應立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。從臨床觀察看,常有一些患者喜歡采取一些偏方自行處理,結(jié)果得不償失。比如,很多市民習慣用花露水、清涼油等祛痱止癢、防蚊蟲叮咬。花露水雖可以清涼止癢,但不具有治療功效。有的花露水含少量酒精,如果皮膚有糜爛處,刺激性物質(zhì)就會加重皮膚的損傷程度。
甘肅省第二人民醫(yī)院動物傷害救治門診主任王永翔提醒說,一旦被貓、狗等動物抓咬傷,需要重視但不必恐慌,必須及時科學處理。
“人被貓、狗等動物咬、抓傷后,應第一時間處理傷口。局部傷口處理越早越好,用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。徹底沖洗后用2%-3%碘伏(酒)或75%酒精涂擦傷口。然后,立即到正規(guī)的狂犬病暴露處置門診,由醫(yī)生確定暴露分級,結(jié)合既往免疫情況給予傷口處理和免疫接種。”王永翔強調(diào),被動物弄傷后千萬不可抱有僥幸心理不去處理,狂犬病疫苗注射原則上是接種越早效果越好,最好在24小時內(nèi)注射。
作為甘肅省公立醫(yī)院唯一一家開設動物致傷救治門診的醫(yī)院,甘肅省第二人民醫(yī)院配備了先進的犬傷處置、冷鏈等設備及專職犬傷處置及預防接種人員,可為傷者提供傷口沖洗、外科清創(chuàng)、感染控制、疫苗接種、手術(shù)修復等診療。
蘭州日報社全媒體記者 張丹 文/圖
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